1. Название программы, ее номер версии и дата последнего изменения (если есть).
ППП "Сбор и учет параметров деятельности ЛПУ в условиях ОМС”

2. Разработчик. (ФИО и mail)

Колыханова Наталья Викторовна nataly@volmed.org.ru
Захаров Владимир Станиславович 

3. Краткое описание возможностей программы

Программный комплекс предназначен для использования в многопрофильных лечебно -профилактических учреждениях для обеспечения автоматизации основных информационных потоков при работе в условиях обязательного медицинского страхования
ПК позволяет:

• получать ежемесячные счета к страховым медицинским организациям (далее по тексту - СМО), территориальному фонду ОМС и прочим субъектам в соответствии с тарифным соглашением в системе ОМС Вологодской области, выдавать реестры и сводные отчеты о пролеченных больных для представления в СМО и ТФОМС.

• получать формы статистической отчетности как в соответствии с годовым отчетом ЛПУ, так и для внутрибольничной аналитической работы.
• вести персонифицированный учет выписанных лекарственных средств для льготных категорий граждан и выдавать отчетные формы по ДЛО.
• ежемесячно обновлять базу застрахованного населения области, регистра льготного населения .
• вести дополнительную диспансеризацию работников бюджетной сферы
• вести углубленные осмотры граждан, работающих во вредных условиях
• вести учет карт вызовов скорой помощи с выдачей требуемой отчетности

4. Программист, осуществляющий поддержку. (ФИО и mail)

Колыханова Наталья Викторовна mis@volmed.org.ru
Шоломова Любовь Юрьевна mis@volmed.org.ru


5.Подробное описание (что умеет программа)

Программный комплекс «Работа ЛПУ в условиях ОМС».

Введение.
Программный комплекс (далее по тексту - ПК) предназначен для использования в многопрофильных лечебно - профилактических учреждениях (далее по тексту - ЛПУ) для обеспечения автоматизации основных информационных потоков при работе в условиях обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ОМС).
ПК позволяет:

• получать ежемесячные счета к страховым медицинским организациям (далее по тексту - СМО), территориальному фонду ОМС и прочим субъектам в соответствии с тарифным соглашением в системе ОМС Вологодской области, выдавать реестры и сводные отчеты о пролеченных больных для представления в СМО и ТФОМС.
• получать формы статистической отчетности как в соответствии с годовым отчетом ЛПУ, так и для внутрибольничной аналитической работы.
• вести персонифицированный учет выписанных лекарственных средств для льготных категорий граждан и выдавать отчетные формы по ДЛО.
• ежемесячно обновлять базу застрахованного населения области, регистра льготного населения .
• вести дополнительную диспансеризацию работников бюджетной сферы
• вести углубленные осмотры граждан, работающих во вредных условиях
• вести учет карт вызовов скорой помощи

Пользователем ПК может быть любой работник ЛПУ, имеющий элементарные навыки работы с персональным компьютером. Для надежной эксплуатации ПК ЛПУ необходим один инженер - программист, выполняющий функции системного администратора.  
ПК построена с использованием клиент-серверной технологии и предполагает работу в локальной сети на базе WINDOWS. ПК реализован на основе инструментальной среды, где интерфейс с пользователем основан на BUILDER C++, а в качестве СУБД выступает MYSQL.

Перечень функциональных режимов:

• Стационар
• Поликлиника.
• Дневной стационар поликлиники.
• Больничные листы.
• Выписка льготных рецептов.
• Скорая помощь
• Счета по ОМС.
• Годовые статистические отчеты
• Аналитические отчеты
• Справочные и сервисные функции.

Поликлиника.
Предназначен для автоматизации оформления поликлинических услуг ЛПУ, оказанных пациенту в процессе лечения. В процессе оформления фиксируется набор реквизитов, достаточный для получения статистических форм годового отчета ЛПУ и счетов в системе ОМС, а также создается регистр пациентов ЛПУ.

Режим РЕГИСТРАТУРА ПОЛИКЛИНИКИ
Предназначен для оформление направления пациента на прием к врачу с последующей распечаткой статталона на посещение и выдачей его пациенту в момент обращения пациента в регистратуру.
 Позволяет:

• выбрать пациента из базы застрахованного населения области, регистра пациентов ЛПУ или ввести в данную таблицу нового пациента. Существует возможность поиска в регистрах по полису, ФИО и др. 
• проверить наличие полиса, предъявленного пациентом, в ежемесячно обновляемой базе действующих полисов ТФ ОМС 
• при обращении федерального льготника выяснить наличие действующей льготы пациента в регистре федеральных льготников Пенсионного Фонда и определить, сохранил ли льготник право на медико-социальный пакет 

Процедура производится в регистратуре поликлиники в момент обращения пациента. При невозможности оформления процедуры регистрации непосредственно в регистратуре, оформляется бумажный бланк регистрации пациента, и информация с него переносится в базу данных в узле обработки информации. После выбора или ввода нового пациента возможно оформление направления пациента на прием к врачу ( с последующей распечаткой статталона на посещение и выдачей его пациенту). 

ОФОРМЛЕНИЕ ПОСЕЩЕНИЯ НА РАБ.МЕСТЕ ВРАЧА
Режим является первым шагом на пути создания автоматизированного рабочего места врача. Дает возможность занесения данных на рабочем месте врача, сокращая таким образом бумажные потоки в ЛПУ. Введенные данные используются при формировании отчетности ЛПУ по ДЛО, статистических отчетов и счетов ЛПУ по ОМС
Функциональное назначение:

• ввод данных посещения пациента и, при необходимости последующая распечатка заполненного статталона на посещение

• выписка и печать льготных рецептов федеральному и областному льготникам

• формирование списка направлений пациентов из регистратуры за выбранную дату с пометкой наличия приема и возможностью выхода на данные конкретного посещения

• формирование списка принятых пациентов за выбранную дату и возможностью выхода на данные конкретного посещения

• формирование отчета о работе за выбранный день

• формирование списка заключительных диагнозов выбранного пациента для просмотра и, при необходимости, редактирования за выбранный год и с возможной фильтрацией по типу заболевания

• просмотр списка посещений выбранного пациента ко всем специалистам

СТАТТАЛОН НА ПОСЕЩЕНИЕ
Предназначен для автоматизации оформления поликлинических услуг ЛПУ, оказанных пациенту в процессе лечения. Бумажные талоны оформляются персоналом отделений и служб, оказывающих данные услуги. Существует возможность регистрации данных выписанных льготных рецептов
Введенные данные используются при формировании отчетности ЛПУ по ДЛО, статистических отчетов и счетов ЛПУ по ОМС

ВЫПИСКА РЕЦЕПТА
Предназначен для печати машиночитаемых рецептов, выписанных федеральным и областным льготникам. Введенные данные используются при формировании отчетности ЛПУ по ДЛО, в т.ч. для персонифицированного учета выписанных лекарственных средств по рецепту ф.148-1/у-06 для льготных категорий граждан. Ввод учетных данных формализован комплексом нормативно-справочных данных:

• Регистром лекарственных средств для льготных категорий граждан по федеральной программе
• Регистром по лицам, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг по федеральной программе
• Регистром по медперсоналу, имеющим право на выписку льготных рецептов
• Международным классификатором болезней МКБ10

Позволяет:

• выбрать пациента из регистра пациентов ЛПУ, регистра федеральных льготников Пенсионного Фонда или ввести в данную таблицу нового пациента.
• при обращении федерального льготника выяснить наличие действующей льготы пациента в регистре федеральных льготников Пенсионного Фонда и возможность выписки ему бесплатного рецепта
• поиск необходимого лекарства в обновляемом справочнике лекарственных средств
• в зависимости от установленных пользователем настроек выводить при печати рецепта международное или торговое латинское наименование лекарства
• печать рецептов в зависимости от установленных пользователем настроек А4 и А5 формата

Режим может использоваться как локально, так и в сети , с последующей выгрузкой данных
Отчеты по льготным категориям граждан и рецептам:

• Реестр оказанных мед.услуг и выписанных рецептов
• оперативная информация по ДЛО для ТФОМС
• сведения о рецептах на получение ЛС по категориям граждан
• Отчет об оказанной амб-поликл. помощи льготной категории пациентов
• Количество выписанных рецептов по врачам
• Накопительная информация для ДЗО
• Реестр льготников для ТФОМС
• Количество выписанных лекарств
• Паспорт врачебного участка

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ .ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЕ
Предназначен для занесения данных по диспансеризации с «Карты учета доп.диспансеризации n131/y-дд», сведения данных разрозненных осмотров в карту и сбора всех необходимых отчетов
Состоит из подрежимов:

• «Карта учета доп.диспансеризации n131/y-дд» позволяет занести данные осмотров специалистами и проведенных обследований выбранного пациента с ранее заполненной врачами карты
• «Осмотр врача в рамках доп.диспансеризации раб.населения» предназначен для врача и позволяет занести данные осмотров всех пациентов конкретным специалистом за выбранную дату
• «Дефектование карт учета доп.диспансеризации по актам экспертизы» предназначен для поиска и исключения из отчетов карт, по разным причинам не принятых к оплате
• «Список карт учета по допол.диспансеризации Ф.131У» позволяет формирование списков карт по выбранным пользователем критериям и печати сформированных реестров
• «Отчеты по допол.диспансеризации работающих граждан» предназначен для формирования всех отчетов , предоставляемых ЛПУ в ДЗО, ТФ ОМС. В дальнейшем, предполагается разработка отчетов для внутренних нужд ЛПУ.

Отчеты по допол.диспансеризации работающих граждан:

• Реестр счетов на оплату проведенной дополн.диспансеризации
• Сведения о дополнительной диспансеризации форма 12Д-1
• Сведения о результатах дополн.диспансеризации работающих граждан форма 12Д-2
• Мониторинг допол.диспансеризации граждан,раб.в бюджетной сфере
• Проведение II этапа допол.диспансеризации
• Итоги доп. диспансеризации граждан, раб. в гос. и муницип. учреждениях 1-НП табл.5000
• Итоги доп. диспансеризации граждан, раб. в гос. и муницип. учреждениях 1-НП табл.2000
• Итоги доп. диспансеризации граждан, раб. в гос. и муницип. учреждениях табл.7000
• Итоги доп. диспансеризации граждан, раб. в гос. и муницип. учреждениях табл.3000

УГЛУБЛЕННЫЕ ОСМОТРЫ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ
Предназначен для занесения данных по углубленным осмотрам граждан, работающих во вредных условиях и сбора всех необходимых отчетов
Состоит из подрежимов:

• «Карта учета» позволяет занести данные осмотров специалистами и проведенных обследований выбранного пациента
• «Отчеты по диспансеризации граждан, работающих во вредных условиях» предназначен для формирования всех отчетов , предоставляемых ЛПУ в ДЗО, ФСС. В дальнейшем, предполагается разработка отчетов для внутренних нужд ЛПУ.

Отчеты по диспансеризации граждан, раб.во вредных условиях:

• Реестр счетов на оплату проведенных мед.осмотров, работ. во вредных условиях по предприятиям. Реализована возможность выгрузки реестров в EXCEL и XML- файлы
• Сведения о дополн. диспансеризации форма 12Д-1B.
• Сведения о результатах доп.диспансеризации граждан форма 12Д-2B

СПИСОК ПАЦИЕНТОВ ПОЛИКЛИНИКИ
Формирование, просмотр и распечатка списка пациентов поликлиники на указанную дату или диапазон дат по заданным критериям выбора с возможностью выхода на конкретный статталон. Реализован вывод сформированных списков в EXCEL.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ
Предназначен для занесения данных по «Карта вызова скорой медицинской помощи» и сбора необходимых отчетов
Состоит из подрежимов:

• «Карта вызова скорой медицинской помощи» позволяет занести данные о времени и причинах вызова скорой помощи, оказанной помощи, результатах выезда.
• «Список Карт вызовов скорой медицинской помощи» позволяет выполнить формирование, просмотр и распечатка списка пациентов по вызовам на указанную дату или диапазон дат по заданным критериям выбора с возможностью выхода на конкретную карту. Реализован вывод сформированных списков в EXCEL.
• «Отчеты для скорой помощи» позволяет сформировать:

• - Дневник работы станции скорой медицинской помощи
• - Годовой отчет (медицинская помощь при выездах)
• - Показатели деятельности СМП
• - Показатели работы СМП по участкам

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОТЧЕТЫ ПОЛИКЛИНИКИ
Предназначен для формирования внутрибольничных аналитических документов, позволяющих анализировать работу ЛПУ. Любая из выходных форм может быть получена за произвольный отрезок времени в виде EXCEL-файла и/или распечатки на принтере. Предусмотрена возможность предварительного просмотра полученной формы.

• нагрузка на врача поликлиники
• ведомость учета врачебных посещений
• ведомость учета количества УЕТ
• ведомость заключительных диагнозов поликлиники
• ведомость травматических диагнозов по виду травмы
• ведомость проведенных амбулаторных операций
• отчет о заболеваемости детей ОРЗ

ПРОИЗВОЛЬНЫЙ ЗАПРОС.
Предназначен для автоматизации получения статистического материала по поликлинике по поло - возрастным группам пациентов при произвольном сочетании значений реквизитов выборки. Результат запроса отображается на экране и может быть распечатан на принтере.

Стационар.
Раздел предназначен для автоматизации процедур оформления поступления пациента, оказания услуг пациенту, переводов внутри ЛПУ и выбытия пациента из ЛПУ. В процессе оформления фиксируется набор реквизитов, соответствующий набору реквизитов стандартных учетных форм стационара (формы 066у и 007у).

ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ
Позволяет выбрать пациента из базы данных или внести в базу данных нового пациента. Процедура производится в приемном покое стационара в момент поступления пациента. При невозможности оформления процедуры поступления непосредственно в приемном покое, оформляется бумажный бланк поступления пациента, и информация с него переносится в базу данных в узле обработки информации. После выбора или ввода нового пациента возможно оформление направления пациента в отделение стационара или отказа от госпитализации, а также регистрация услуг, оказанных пациенту в приемном покое.
Подрежимы:

• Регистрация пациента
• Оформление поступления пациента в стационар
• Оформление амбулаторного приема в приемном покое без последующей госпитализации с возможностью оформления оказанных услуг

КАРТА ВЫБЫВШЕГО ПАЦИЕНТА.
Оформляется процедура внутрибольничного перевода или выбытия пациента с отделения и профиля коек в соответствии с формой 066у. Позволяет зарегистрировать факты проведения пациенту операций (с указанием наименования операции, даты и время проведения, оперирующего отделения и т.д.), социально-значимых обследований, ввод данных о сопутствующих заболеваниях и осложнениях пациента.

ДВИЖЕНИЕ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА.
Позволяет зарегистрировать информацию о поступлении, переводе, факте выписки пациента, распределении пациентов по столам. Представляется автоматически сгенерированная на основании ранее введенной информации экранная форма в соответствии с лицевой стороной формы 007у «Движение больных и коечного фонда». Имеется возможность выбора отделения, профиля койки и даты формы. Форма может быть показана и распечатана по профилю койки, отделению и стационара в целом.

СПИСОК ПАЦИЕНТОВ СТАЦИОНАРА
Формирование, просмотр и распечатка списка пациентов стационара (поступивших, выбывших, всех, амбулаторных приемов в стационаре) на указанную дату по заданным критериям выбора (например, отделению и/или полису и т.д.). Возможна печать карты выбывшего из стационара для выбранного пациента.

Дневной стационар.
Предназначен для оформления «Карты выбывшего из дневного стационара» с возможность занесению дополнительных услуг, оказанных пациенту.

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОТЧЕТЫ КРУГЛОСУТОЧНОГО И ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Предназначен для формирования внутрибольничных аналитических документов, позволяющих анализировать работу ЛПУ. Любая из выходных форм может быть получена за произвольный отрезок времени в виде EXCEL-файла и/или распечатки на принтере. Предусмотрена возможность предварительного просмотра полученной формы.

• Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда
• Исход лечения по профилям
• Классификация пролеченых в стационаре больных по видам оплаты
• Сведения о сопутствующих диагнозах и осложнениях
• Количество пролеченных больных по возрастам
• Классификация пролеченых в стационаре больных с видом оплаты ОМС

Больничные листы.
Предназначен для автоматизации оформления больничных листов. Оформляются случаи временной нетрудоспособности по данным формы 025-9/4-95 <Талон на законченный случай временной нетрудоспособности>. Талоны оформляются персоналом ЛПУ и передаются в узел обработки информации. Существует возможность ввода открытых больничных листов. Введенные данные используются для получения форм статистической отчетности по больничным листам. Доступен как в режиме стационара, так и в режиме поликлиники.

Счета по ОМС.Предназначен для автоматизации формирования и выдачи счетов в системе ОМС. Счета формируются в виде набора файлов, согласованного с СМО формата, для каждого из плательщиков в системе ОМС.
Предусмотрена возможность:

• формирования и выдачи счетов по дефектованным услугам и пациентам по данным актов экспертизы
• формирования дополнительных счетов
• поиска пациента в собранном реестре пролеченных;
• просмотра оказанных услуг выбранного пациента;
• добавления услуг ЛПУ в собранный реестр
• удаления услуг ЛПУ из собранного реестра
• сравнения результатов сбора счета с информацией в базе данных.
• формирования сводов по всем плательщикам

ГОДОВЫЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ОТЧЕТЫ
Предназначен для автоматизации формирования статистических документов, обепечивающих получение утвержденных государственных статистических форм;
Любая из выходных форм может быть получена за произвольный отрезок времени. Предусмотрена возможность предварительного просмотра полученной формы.

Произвольный запрос.
Предназначен для автоматизации получения статистического материала по стационару или поликлинике по поло - возрастным группам пациентов при произвольном сочетании значений реквизитов выборки. Результат запроса отображается на экране и может быть распечатан на принтере.

Справочные и сервисные функции.
Позволяет:

• занесение данные по договорам, заключенные ЛПУ с плательщиками
• оформление необходимых реквизитов (адрес, банковские реквизиты и т.д.) каждого плательщика
• описать перечень медицинских услуг, оказываемых в ЛПУ и занести их тарифы
• обновление базы данных по населению и регистра льготного населения
• корректирование занесенных входных данных и прочее.
• режимы «Выгрузка льготных рецептов» и «Загрузка льготных рецептов» предназначены для тех ЛПУ, у которых нет возможности связать все рабочие станции, выписывающие льготные рецепты в данной программе, в одну сеть. Режимы созданы с целью получения полных отчетов ЛПУ по льготникам и выписанным рецептам

Общие принципы организации работы с ПК
С организационной точки зрения в ЛПУ должен быть создан узел обработки информации, представляющий из себя 2 - 5 рабочих мест локальной сети (в зависимости от интенсивности информационных потоков), куда должна стекаться информация на бумажных носителях для ее компьютерной обработки.
В зависимости от технического обеспечения ЛПУ возможны следующие
варианты работы с задачей:

Варианты эксплуатации программы в стационаре:
1. С приемным отделением
Данные регистрации пациента, оформление направления на отделение стационара (с присвоением номера истории болезни) заносятся в компьютер приемного покоя. Затем сведения о пациенте (в электронном виде) попадают в узел обработки информации (это может быть кабинет медстатистиков или отдел АСУ). Туда же поступают карты выбывшего (ф.066/у) или статистические талоны курации пациентов в бумажном виде для последующго дооформления электронной истории болезни.
При наличии оперативной (например, телефонной) связи между приемным покоем и отделениями стационара, в приемном отделении могут фиксироваться факты переводов и выбытия пациентов в электронном виде, что дает возможность отследить движение больных в реальном времени и получать "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда" (ф.007/у). Функции приемного отделения по регистрации переводов и выбытия пациентов может выполнять справочное ЛПУ. При отсутствии связи между приемным покоем и отделениями стационара  ф.007/у в бумажном виде поступает с отделений в узел обработки информации.
При реализации данного варианта эксплуатации программы в приемном отделении можно получить следующие выходные документы: стационарный журнал и журнал амбулаторных приемов за текущие сутки, "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда" (ф.007/у). Остальные документы формируются в узле обработки информации.
Руководитель ЛПУ может анализировать деятельность учреждения, получая информацию либо в электронном виде (при наличии компьютера), либо в бумажном.

2. Без приемного отделения
Компьютеры расположены только в узле обработки информации, куда поступают входные документы в бумажном виде для последующего занесения. При таком варианте работы информация о движении больных и коечного фонда будет поступать с опозданием, что затруднит отражение реальной информации в ежедневных выходных формах. На остальных выходных документах это не скажется.
К руководителю ЛПУ документа поступают так же, как и в первом случае.

Варианты эксплуатации программы в поликлинике:

1. С регистратурой
Данные регистрации пациента, направление на посещение специалиста заносятся в компьютер регистратуры поликлиники. Затем сведения о пациенте (в электронном виде) попадают (в зависимости от оснащенности компьютерами) либо в кабинет врача, либо в узел обработки информации (это может быть кабинет медстатистиков или отдел АСУ). Кроме того, в регистратуре можно напечатать статталон с частично заполненными данными для последующего доформления врачом на приеме
Если кабинеты специалистов оснащены компьютерами , то на рабочем месте врача существует возможность дооформить электронный статистический талон на посещение пациента и, при необходимости, напечатать рецепт по ДЛО. Это заметно сократит бумажный поток ЛПУ.
Если кабинеты специалистов не оснащены компьютерами, в регистратуре можно напечатать статталон с частично заполненными данными для последующего доформления врачом на приеме, что сократит время, затраченное врачом, на оформление бумажных документов.В этом случае, в узел обработки информации поступают заполненные статталоны посещений в бумажном виде для последующего дозанесения.
При реализации данного варианта эксплуатации программы уменьшается загруженность узла обработки информации. Руководитель ЛПУ может анализировать деятельность учреждения, получая информацию либо в электронном виде (при наличии компьютера), либо в бумажном.

2. Без регистратуры

Компьютеры расположены только в узле обработки информации, куда поступают входные документы в бумажном виде для последующего занес